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L. Palazzani, Teoria della giustizia e allocazione delle risorse sanitarie

(English ver.)

Nell'attuale dibattito bioetico e biogiuridico particolare rilievo ed importanza ha la questione dell'allocazione o distribuzione delle risorse sanitarie. Ovviamente tutti auspicherebbero la situazione ideale in cui vi fosse disponibilità sufficiente di risorse per ognuno. Ma il dato empirico della finitezza delle risorse in sanità da un lato e l'esigenza, avvertita con sempre maggiore urgenza nella società attuale, di un accesso alle cure che sia sempre più esteso quantitativamente e sempre migliore qualitativamente, acuisce il problema della distribuzione delle risorse sanitarie, facendo emergere con forza la necessità di rispondere preliminarmente alle domande: "che cosa", "quanto' "quando" e "come" distribuire, "chi" distribuisce e soprattutto "a chi" distribuire in ambito sanitario. Da tutto ciò si evince la rilevanza etica e giuridica della questione.

Se tutti sono d'accordo nel distribuire "giustamente" le risorse sanitarie non tutti sono d'accordo nel modo di concepire la giustizia, nel contesto del pluralismo filosofico che caratterizza il dibattito attuale.

Dall'esame dei diversi modelli teorici - liberalismo individualistico, utilitarismo sociale, egualitarismo, personalismo ontologicamente fondato - dei problemi legati alla micro-allocazione e alla macro-allocazione delle risorse e ai concetti di giustizia distributiva e giustizia commutativa, si evidenzia come l'applicazione del pensiero personalista e giusnaturalista consente di individuare un modello teorico che si contrappone sia al collettivismo sia all'individualismo bilanciando i diritti individuali di libertà e i diritti sociali collettivi, nella ricerca del diritto alla vita e alla tutela della salute del singolo nel contesto della solidarietà e della responsabilità sociale in vista di un miglioramento globale del bene comune.

The question of the allocation or distribution of health resources is an extremely important aspect of the current bioethics and bio-legal debate. Everyone would obviously like to see an ideal situation with sufficient resources available for every need. But both the empirical data regarding the finiteness of the health resources and, on the other hand, the increasingly felt need for access to treatment, which should be more extensive in terms of quantity and better in terms of quality, intensifies the problem of the distribution of health resources. As a result of this, there is a strong need to answer the following questions: "what", "how much", "when", and "how" to distribute, "who" distributes and above all "to whom" to distribute in the health sector. Thus the ethical and legal relevance of the question rises.

Even though everyone agrees on distributing the health resources "fairly", not everyone agrees on how to conceive fairness, in the context of the philosophical pluralism which characterizes the current debate.

By studying the various theoretical models of the problems connected to the micro-allocation and the macro-allocation of the resources and to the concepts of fair distribution and fair commutation, that is, individualistic liberalism, social utilitarianism, one can see how the application of the personalistic and doctrine of natural law makes it possible to identify a theoretical model which opposes both collectivism and individualism by weighing the individual rights to freedom and the collective social rights, in the search for the right to life and the protection of health of the individual within the context of solidarity and social responsibility in view of an overall improvement of the common good.